写于 2018-11-11 06:04:02| ag亚游集团平台| 金融

作者:Jose Pujalte Jr. Jose Pujalte Jr.“哦,亚当是一个园丁,上帝让他看到了半个合适的园丁的工作是在他的膝盖上完成的

” - Rudyard Kipling(1865-1936),英国历史(1911年)花园的荣耀关节置换是全球最成功的骨科手术之一

在美国,每年进行近700,000次膝关节置换(2016年)

所使用的植入物包括覆盖患病大腿骨(股骨)末端的金属块,用于腿骨(胫骨)的塑料托盘或塑料金属组合,以及用于膝盖(髌骨)的塑料按钮

退行性关节炎

全膝关节置换最常见的指征是骨关节炎或退行性关节病

骨关节炎的最后阶段是软骨磨损(光滑,滑动的骨头)导致患病关节中的骨 - 骨接触

骨关节炎在65岁以后很常见

随着软骨的侵蚀,它会逐渐变得越来越疼痛

膝关节置换的年轻人因创伤(破坏关节面的事故),感染,癌症或肿瘤以及类风湿性关节炎等炎症状况而损伤了关节

适应症和禁忌症

那些将被拒绝膝关节置换的患者是最近或主动膝关节感染的患者

如果患者的膝盖被削弱以致无法从弯曲位置(无伸展)伸直,医生将不会考虑更换

医生(整形外科医生)推荐人造膝盖有三个原因

这些是:1)缓解疼痛2)恢复功能和3)实现稳定

随着关节炎膝盖变得更加疼痛,患者将更少地使用它

因此,功能丢失了

当关节炎膝关节继续变形时,患者会感觉关节松动或不稳定

膝盖会吱吱作响

保守治疗

如果早期发现关节炎,在关节损伤严重之前,医生可能会建议休息,使用膝盖支撑,使用助行器,如手杖和助行器

他可能建议进行物理治疗和适当的锻炼

偶尔,注射到膝盖的类固醇可以减少疼痛和炎症

存在多种关节炎药物

这些药物包括止痛药阿司匹林和对乙酰氨基酚,以及NSAIDs(非甾体类抗炎药),如双氯芬酸,美洛昔康,吡罗昔康,甲芬那酸,布洛芬和COX-2抑制剂(艾托考昔和塞来昔布)

食品补充剂硫酸氨基葡萄糖已被证明可以延缓软骨损失

粘弹性补充是使用透明质酸钠或透明质酸治疗膝骨关节炎

它作为润滑剂和减震器注入关节,从而缓解疼痛

膝关节置换的替代方案

同样,取决于骨关节炎的阶段和患者的年龄,除了假体置换之外还有其他外科手术

早期关节炎可能受益于关节镜冲洗 - 流体基本上通过由光纤摄像机(关节镜检查)监测的管泵入和拔出膝关节

手术包括滑膜切除术(去除增加疼痛的大块组织),截骨术(重新调整关节)和关节融合术(融合关节)

展望未来

一次良好的全膝关节置换术可以持续长达15年(95%预测植入物的存活率)

但是在所有手术中,技术和麻醉都可能出现意外

手术后,可能有伤口感染,更糟糕的是,膝关节置换感染

这些可能需要长时间使用抗生素并可能需要移除植入物

全膝关节置换术的教科书感染率不到2%

您必须被告知可能的并发症,但最终,膝关节置换术或任何类型的手术,都是为了相信您的医生

截至2017年,菲律宾骨科协会(POA)是菲律宾整形外科医生的专业组织,拥有693名注册研究员.POA中更紧密的公会是菲律宾髋关节和膝关节协会(PHKS),其成员对联合重建有浓厚的兴趣

自20世纪80年代以来,该国一直在进行全膝关节置换术

正如我告诉我的病人,没有人死于退行性关节炎 - 但你会有一个悲惨的生活而不治疗它

电子邮件[email protected]标签:关节置换,Jose Pujalte Jr.,Manila Bulletin,mb.com.ph,New knee,orthopedic operations,United States

作者:狄铐